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百岁老人的特殊生日
来源:   发布日期:2020-09-10

 “祝你生日快乐,祝你生日快乐…”9月7日下午,关节四肢外科的病房里,响起了《生日歌》,原来是医护人员们为患者谢奶奶庆祝一百岁生日。

谢奶奶梳着整齐的头发,背靠在枕头上,医护人员们送上了鲜花和蛋糕。“谢谢你们,你们真好啊!”老人笑在脸上、甜在心里。同病室的患者们一起分吃了蛋糕,共享了百岁老人的福气。

8月29日早上,谢奶奶在家里不小心跌倒,疼痛难忍,无法站立,被家人送到hg体育。经检查,被确诊为左股骨粗隆间骨折,医生建议进行手术治疗。

关节四肢外科医疗团队和家属沟通,虽然谢奶奶手术有风险,但如果不手术,高龄老人长期卧床很容易引起肺部感染、褥疮、静脉血栓等多种并发症,一般预期寿命不超过3-6个月。“这只是一个很小很常见的手术,只要做个小切口,半个小时就能完成手术。”家属听闻,也支持进行手术。

虽然手术的操作并不复杂,但由于老人年纪偏大,手术存在一定风险。为此,关节四肢外科组织进行了多学科会诊讨论(MDT)。麻醉科、心血管内科、呼吸内科、ICU(重症监护室)等多个科室的专家一起反复沟通,评估风险,就术中术后可能出现的各种情况制订了周密的计划。

9月4日,谢奶奶进了手术室。骨科主任袁耀、关节四肢外科副主任施松青、麻醉科主任王浩杰、麻醉科副主任沈荣荣等医师以及手术室护理精英共同挑战这台特殊的手术。

如此高龄的患者,最担心的就是施行麻醉的问题。谢奶奶还存在重度肺动脉高压、肺不张等疾病,麻醉团队遵循“最有利于患者”的原则,在吸氧、有创动脉压监测等保障心肺功能的前提下,克服脊柱侧弯、关节僵硬、韧带钙化等难点,精准定位,采用侧入法穿刺,等比重给药的蛛网膜下腔阻滞,既把麻醉对谢奶奶心肺功能的影响降到最低,又满足手术镇痛需求,使她在意识清醒下顺利完成手术,做到精准麻醉、舒适化麻醉。

同时,骨科团队仅仅只开了一个4厘米和两个1厘米的小切口,用时20多分钟就完成了操作。这台连硬麻醉下左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内固定术顺利完成,谢奶奶是到目前为止我院接受此类手术年龄最大的患者。

通过医护人员和家属的共同努力,谢奶奶术后恢复良好,病情一天天好转,已经能坐立起来。她将在术后一周左右出院,术后两三个月重新站起来走路。

据了解,关节四肢外科仅在8月31日到9月6日的一周时间内,就为5位90岁及以上的高龄老人施行了手术。

随着生活条件的改善和医学的进步,人均寿命延长,老年性疾病普遍增多,尤其是骨质疏松性骨折凸显,致残致死率高。关节四肢外科以人工关节置换、关节镜手术、复杂性骨折治疗为特色,如髋膝置换术、肩膝关节镜微创手术等,主攻骨质疏松学,对老年性骨质疏松的治疗具有独特的技术,让广大老年病人提高了生活质量,最大程度地减少了伤残程度和家庭压力。

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