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疝气虽小,嵌顿堪忧——嵌顿疝四老太出院记
来源:疝腹壁小儿外科   发布日期:2020-09-10

近日,疝腹壁小儿外科病房的傅老太脸上绽开了笑容,“住院十几天,鬼门关边走一遭,今天终于可以回家了”。至此,接连来院急诊手术的四个嵌顿疝老太太全部出院。

提起这次住院经历,85岁的傅老太还是心有余悸。她患闭孔疝多年,因有高血压、冠心病,心脏功能差,间质性肺病,想要手术又担心风险太大,就这样一直拖着。谁知半个月前,她突然出现剧烈的腹痛、腹胀,家人赶紧送她来hg体育急诊外科就诊,诊断为右侧嵌顿性闭孔疝。

傅老太年龄大,基础疾病多,手术风险很大,但疝气嵌顿很长时间,并有肠梗阻、腹膜炎症状,如果继续拖延可能会危及生命。

最后经疝腹壁外科、ICU、麻醉科共同会诊及评估后,决定急诊手术,切除了嵌顿坏死的小肠,手术后经ICU和病房的持续治疗,终于转危为安。

而前两天77岁的马老太也有15年的疝病史了,因为有肝硬化腹水,一直不敢来hg体育做疝手术。她也在近日剧烈腹痛,这次疝嵌顿6小时,幸经及时手术,没有造成肠子坏死的严重后果。此外,病区还有两位经历相似的老太太也相继出院了。

年纪大了,疝气到底要不要动手术呢?

很多老年患者都会有认为自己年龄大,身体素质也不好,目前疝症状也不严重,能不手术就不手术的想法。疝腹壁小儿外科主任许建听认为,这是对疝的认识存在误区,老年人是疝的高发人群,而且年纪越大发病率越高。疝病在发生之初,症状不重,但随着病程延长,各种症状逐步会显现,对生活质量和健康的影响逐步加重,一味拖延,手术风险会成倍增加。年龄越大,一旦发生急性并发症,后果更严重。

疝病也有3-5%的概率会发生急性并发症的情况,医学上称为“嵌顿”,老百姓的说法是“小肠气卡住了”。一旦嵌顿,必须立即手术,此时没有时间进行身体的全面评估,更没有时间对心血管、血糖等指标进行调整,手术风险更大。

疝虽小,尽早治。切记:勿以疝小而不为!

 

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